县医疗保障局

办公地址及电话:

机构名称:县医疗保障局

办公地址:荆州市监利县玉沙大道122号

联系电话:0716-3300802

机构职责:


(一)组织实施医疗保险、医疗救助等医疗保障制度和政策措施、规划和标准。

(二)监督管理全县医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)执行国家、省、市医疗保障筹资和待遇政策。执行大病保险制度,推进长期护理保险制度改革。

(四)执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保支付标准,并建立动态调整机制。

(五)执行国家、省、市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)执行上级制定的药品、医用耗材的招标采购政策,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)拟订全县定点医药机构协议,执行支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理定点医药协议机构的医疗收费和医疗服务行为,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全县医疗保障经办机构建设管理、公共服务体系和信息化建设。执行异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

(九)完成上级交办的其他任务。

(十)职能转变。县医疗保障局应完善落实城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控。负责全县医药服务和价格管理,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻参保人员就医负担。

(十一)有关职责分工。

1.与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

2.与县人力资源和社会保障局有关职责分工。工伤保险经办业务暂由县人力资源和社会保障局与县医疗保障局共同经办。

3.与县市场监督管理局有关职责分工。县医疗保障局负责药品、医用耗材和医疗服务项目、医疗服务设施价格管理工作;县市场监督管理局负责药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施价格监督检查及执法工作。